ஐரோப்பாவில் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை உள்ளது – POLITICO

இந்தக் கட்டுரையைக் கேட்க பிளேயை அழுத்தவும்

செயற்கை நுண்ணறிவால் குரல் கொடுக்கப்பட்டது.

லெ விகான், பிரான்ஸ் – சிறிய பிரெஞ்சு நகரமான லு விகனில் உள்ள மருத்துவர்கள் வயதாகி வருகின்றனர்.

விரைவில் ஓய்வுபெறும் மூவருக்குப் பதிலாக புதிய GP-களை ஈர்க்கும் முயற்சியில், அவர்கள் கட்டமைத்துள்ளனர் – அடிப்படையிலிருந்து – ஒரு இடைநிலை மருத்துவ மையம், இந்த மாதிரியானது பொதுப் பயிற்சியை இளம் மருத்துவர்களை மிகவும் கவர்ச்சிகரமானதாக மாற்றுவதற்கான ஒரு வழியாகக் கூறப்பட்டது.

பிரச்சனை என்னவென்றால், அது வேலை செய்யவில்லை.

ஐந்து வருடங்களாக மாற்றுத் திறனாளிகளைத் தேடி ஒருவர் கூட முன்வரவில்லை.

“கிராமப்புற மருத்துவத்தில் இப்படி ஒரு புறக்கணிப்பு இருக்கும் என்று நான் நினைக்கவில்லை,” என்று அந்த மையத்தை அமைத்த உள்ளூர் GP களில் ஒருவரான 59 வயதான Antoine Brun d’Arre கூறினார்.

எனவே, அதைத் தடுப்பதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும் இருந்தபோதிலும், தெற்கு பிரான்சில் உள்ள நகரம் நாட்டின் “மருத்துவ பாலைவனங்கள்” என்று அழைக்கப்படும் மற்றொரு நகரமாக மாறும்.

லே விகன், இது சுமார் 4,000 மக்கள்தொகை கொண்டது மற்றும் மாசிஃப் சென்ட்ரலின் தெற்கு முனையில் உள்ள ஒரு பள்ளத்தாக்கில் உள்ளது, இது பிரெஞ்சு மட்டும் அல்ல மருத்துவர்களை ஈர்க்க போராடும் நகரம். ஆனால் அது எதிர்கொள்ளும் சவால்களின் அளவு, மருத்துவர்கள் மிகத் தொலைவில், மிகக் குறைவானவர்களாக அல்லது மிகவும் வயதானவர்களாக இருக்கும் ஐரோப்பா முழுவதிலும் உள்ள நெருக்கடியின் அடையாளமாகும்.

பிரான்சில் கிட்டத்தட்ட 7 மில்லியன் மக்கள் குறிப்பிடும் GP இல்லை. புவியியல் ரீதியாக, நாட்டின் மக்கள்தொகையில் 30 சதவீதம் பேர் ஜிபிகளுக்கான அணுகல் குறைவாக உள்ள பகுதியில் வாழ்கின்றனர் என்று ஹெல்த் புவியியலாளரும், ஹெல்த் எகனாமிக்ஸ் ஆராய்ச்சி மற்றும் தகவல் நிறுவனத்தில் உள்ள ஆராய்ச்சி கூட்டாளருமான குய்லூம் செவில்லார்ட் கூறினார்.

கண்ணோட்டம்? கடுமையான.

பிரான்ஸில் புதிதாக நடைமுறையில் உள்ளவர்களை விட ஓய்வுபெறும் ஜி.பி.க்கள் அதிகம். 2012 மற்றும் 2021 க்கு இடையில் GP களின் எண்ணிக்கை ஏற்கனவே 5.6 சதவீதம் குறைந்துள்ளது. மேலும் அடுத்த தசாப்தம் மிகவும் சவாலானதாக இருக்கும்: கடந்த சில ஆண்டுகளில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ள போதிலும், அரசாங்கம் சமீபத்தில் மருத்துவப் பள்ளி இடங்களுக்கு அதன் வரம்புகளை நீக்கியது. போதுமான விரைவாக பணியாளர்களை மீண்டும் உருவாக்க முடியாது.

அந்த உண்மை ஏற்கனவே வீட்டுக்குத் தாக்குகிறது பிரான்சிஸ் மற்றும் 85 மற்றும் 79 வயதுடைய மிரேயில் டெலாபார்ரே, லு விகனில் சுமார் 10 ஆண்டுகள் ஜிபியாக பணியாற்றியவர் விரைவில் ஓய்வு பெறுகிறார்.

தங்களின் அடுத்த மருத்துவர் யார் என்று தனக்கு இன்னும் தெரியவில்லை என்று கலங்கியுள்ள மிரெயில், என்ன குற்றம் சொல்ல வேண்டும் என்பதில் தெளிவாக இருக்கிறார்: பல தசாப்தங்கள் பழமையான கொள்கை எண் விதிஇது மாணவர் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையை மட்டுப்படுத்தியது.

ஒரு குழப்பமான கடந்த காலம்

தி எண் விதி – லத்தீன் மூடிய எண் – 1971 இல் தொடங்கப்பட்டது. இது மருத்துவப் படிப்பின் முதல் ஆண்டைக் கடந்த மாணவர்களின் எண்ணிக்கையை நிர்ணயித்தது. அந்த நேரத்தில் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையில் கட்டுப்பாடு இருந்தது ஒரு முழு வெற்றியாக, செவில்லார்ட் விளக்கினார்: மாநில மற்றும் தேசிய சுகாதார காப்பீட்டிற்கு, இது சுகாதார செலவினங்களைக் கட்டுப்படுத்தும்; மருத்துவர்களுக்கு, குறைந்த போட்டி மற்றும் அதிக வருமானம் என்று பொருள்.

தாக்கம் வியத்தகு முறையில் இருந்தது.

1972 இல், ஏறக்குறைய 8,600 புள்ளிகள் இருந்தபோது, ​​இந்த எண்ணிக்கை 20 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 1993 இல் 3,500 ஆக குறைந்தது. பல தசாப்தங்களாக 2020 இல் தொப்பி அகற்றப்படும் வரை வளைவில் மெதுவாக ஏறியது.

இருப்பினும், பிரான்சில் 2012 இல் இருந்ததை விட 2021 இல் தனிநபர் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தது, 100,000 பேருக்கு 325 மருத்துவர்களில் இருந்து 318 ஆகக் குறைந்துள்ளது.

ஒரு தெளிவான யதார்த்தத்தின் முகத்தில் வீழ்ச்சி மிகவும் சவாலானது: மற்ற ஐரோப்பாவைப் போலவே பிரான்சும் வயதாகி வருகிறது, இதன் விளைவாக சுகாதாரத் தேவைகள் அதிகரித்து வருகின்றன.

மேலும் மருத்துவர்களும் காலப்போக்கில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் அல்ல. பிரான்சில் உள்ள அனைத்து மருத்துவர்களில் 44 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் 55 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்கள். 2020 ஆம் ஆண்டின் தரவுகளின்படி, தொகுதி முழுவதும், மூன்றில் ஒரு பங்கு மருத்துவர்களும் அந்த வயதிலேயே உள்ளனர்.

பற்றாக்குறை என்னவென்றால், ஓய்வுபெறும் மருத்துவர்களை நடைமுறையில் இருக்க ஊக்குவிக்கும் திட்டத்தை ஜனாதிபதி இம்மானுவேல் மக்ரோன் கடந்த மாதம் முன்மொழிந்தார்.

பிரான்சில் சுமார் 10 சதவீத மருத்துவர்கள் தங்கள் ஓய்வு காலத்தில் பணிபுரிகின்றனர்.

நெருக்கடியில் ஒரு கண்டம்

சுகாதாரப் பணியாளர் பற்றாக்குறை மருத்துவர்களுக்கு மட்டும் அல்ல – மேலும் அவை பிரான்சுக்கு மட்டும் அல்ல.

பணியாளர்கள், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மேலாளர்கள் மற்றும் அரசாங்கங்கள் ஒரே மாதிரியாக ஒரு தொழிலாளர் படையின் சாயலை ஒன்றிணைக்க துடிக்கும் ஒரு தொற்றுநோய்க்கு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக உள்ளது.

ஐரோப்பாவின் சுகாதாரப் பணியாளர் பற்றாக்குறை – சுமார் 2 மில்லியன் – கண்டம் முழுவதும் கடுமையாக உணரப்படுகிறது.

கிரேக்கத்தில், பணியாளர்கள் பற்றாக்குறை காரணமாக, மெதுவான அவசரகால பதிலளிப்பு நேரங்கள் குறித்து முதலில் பதிலளிப்பவர்கள் அலாரத்தை ஒலிக்கிறார்கள். இங்கிலாந்தில் பல்லாயிரக்கணக்கான செவிலியர்கள் இல்லை, இது சாதனை எண்ணிக்கையிலான காலியிடங்களைப் புகாரளிக்கிறது. பின்லாந்தில் பற்றாக்குறையை அனுபவிக்கும் அனைத்து தொழில்களின் பட்டியலில் செவிலியர்கள் முதலிடம் வகிக்கின்றனர். போர்ச்சுகலில் உள்ள மகப்பேறு வார்டுகள் டாக்டர்கள் பற்றாக்குறையால் திறக்க முடியாமல் திணறி வருகின்றன.

“[The shortage of doctors] உண்மையில் எங்கள் உறுப்பினர்கள் அனைவரையும் பாதிக்கும் ஒரு பிரச்சனை” என்று ஐரோப்பா முழுவதும் உள்ள மருத்துவர்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் அமைப்பான ஐரோப்பிய மருத்துவர்களின் (CPME) ஸ்டாண்டிங் கமிட்டியின் பொதுச் செயலாளர் சாரதா தாஸ் கூறினார்.

“அதன் மையத்தில், மருத்துவம் இனி ஒரு கவர்ச்சிகரமான வாழ்க்கைத் தேர்வாக இருக்காது, மக்கள் முழு வாழ்க்கையிலும் தங்குவதற்கான ஒரு தேர்வு என்ற கருத்து உண்மையில் உள்ளது. மேலும் இது எதிர்காலத்தில் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளின் நிலைத்தன்மைக்கு உண்மையில் ஆபத்தை ஏற்படுத்தும்,” என்று அவர் கூறினார்.

பணியிடத்தில் வன்முறை மற்றும் சோர்வு உட்பட பல சிக்கல்களை தாஸ் சுட்டிக்காட்டுகிறார், இது பணியாளர்களை ஆட்சேர்ப்பு மற்றும் தக்கவைத்தல் ஆகிய இரண்டிற்கும் சவாலான காரணிகளாக உள்ளது.

அந்த உண்மை ஏற்கனவே ஐரோப்பாவின் இளைய மருத்துவர்களின் வாழ்நாளை அச்சுறுத்துகிறது.

பல ஜூனியர் டாக்டர்கள் அதிக எரிதல் மற்றும் பிற மனநலப் பிரச்சனைகள் காரணமாக பணியாளர்களை விட்டு வெளியேறியுள்ளனர் அல்லது வெளியேறுவது குறித்து பரிசீலித்து வருகின்றனர்.

“இது சரியாக கவனிக்கப்படாவிட்டால், அது இன்னும் பெரிய மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறையை உருவாக்கப் போகிறது” என்று மனநல மருத்துவரும், ஐரோப்பிய ஜூனியர் டாக்டர்கள் சங்கத்தின் (EJD) மருத்துவ பணியாளர் குழுவின் தலைவருமான அல்வாரோ செரேம் கூறினார். “எங்கள் நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பை வழங்க நாங்கள் போராடுகிறோம்.”

சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வரவிருக்கும் சரிவு குறித்து EJD எச்சரிக்கையுடன், நிலைமை மிகவும் முக்கியமானது.

ஐரோப்பாவின் சோகம் என்னவென்றால், நெருக்கடி தடுக்கக்கூடியதாக இருந்தது.

இந்த பற்றாக்குறை எதிர்பார்க்கப்பட்டது, மேலும் இது தொற்றுநோயால் மோசமடைந்துள்ளது என்று லண்டன் ஸ்கூல் ஆஃப் ஹைஜீன் & டிராபிகல் மெடிசின் ஐரோப்பிய பொது சுகாதார பேராசிரியர் மார்ட்டின் மெக்கீ கூறினார்.

ஐரோப்பா நீண்ட காலமாக குறைந்த வருமானம் கொண்ட நாடுகளைச் சேர்ந்த வெளிநாட்டு சுகாதாரப் பணியாளர்களை ஒரு இடைநிறுத்தமாக நம்பியுள்ளது, என்றார்.

“தெளிவாக, ஒரு பெரிய பிரச்சனை உள்ளது. நாம் சுகாதாரப் பணியாளர்களை அதிகரிக்க வேண்டும், ஆனால் எரிவாயு விலைகள், உக்ரைனில் நடந்த போர் போன்ற மற்ற விஷயங்கள் அதை முந்தியிருப்பது சிரமம் என்று நான் நினைக்கிறேன், ”என்று மெக்கீ கூறினார். “அரசியல் கவனம் குறைவாக உள்ளது.”

வரைபடத்தில் உள்ள வரி

பிரான்சில் மருத்துவர்களின் பற்றாக்குறை புவியியலைப் போலவே எண்ணிக்கையிலும் உள்ளது: பாரிஸ் பிராந்தியம் உட்பட நகரங்களும் பாதிக்கப்படும் அதே வேளையில், குறிப்பாக கிராமப்புற சமூகங்களில் இந்தப் பிரச்சனை அதிகமாக உள்ளது.

முரண்பாடுகளை வெல்ல முயற்சிக்க, லு விகன் நகரம் முழுவதுமாக வெளியேறிவிட்டது.

ஒரு மனநல மருத்துவர், உளவியலாளர், செவிலியர்கள் குழு, பேச்சு சிகிச்சையாளர் மற்றும் செயலர்கள் உட்பட மற்ற குழு உறுப்பினர்களுடன் ஆறு GP-க்கள் பணிபுரியும் ஒரு இடைநிலை மருத்துவ மையத்தை மருத்துவர்கள் அமைத்துள்ளனர்.

நவீன விண்வெளியின் பிரகாசமான நடைபாதைகளில் குழந்தைகள் ஏறி இறங்கி ஓடுகிறார்கள், மருத்துவர்களைப் பார்ப்பதற்காக காத்திருக்கிறார்கள், சிறிய மற்றும் வயதான நோயாளிகளின் நிலையான ஓட்டம் அலுவலகங்களுக்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் வருகிறது. சந்திப்புகளை ஆன்லைனில் பதிவு செய்யலாம் மற்றும் நோயாளிகளின் வருகைகள் மின்னணு மருத்துவ பதிவில் பட்டியலிடப்படும். இந்த குழு பயிற்சி பயிற்சியாளர்களுக்கும் மருத்துவ மாணவர்களுக்கும் கிராமப்புற மருத்துவம் என்றால் என்ன என்பதைக் காட்ட உதவுகிறது, மேலும் மையத்தின் மேல் தளத்தில் அவர்களுக்கு விசாலமான தங்குமிடத்தையும் வழங்குகிறது.

மேசையில் அதிக பணம் உள்ளது: நகரத்தில் உள்ள புதிய ஆவணம் €50,000 கையொப்பமிட்ட போனஸிலிருந்து பயனடையும் – முந்தைய சலுகையான € 40,000 – மற்றும் எட்டு ஆண்டுகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வரிச் சலுகைகள்.

அவர்கள் ஃபேஸ்புக்கிலும், மருத்துவர்களுக்கான பல்வேறு ஆன்லைன் மன்றங்களிலும் விளம்பரங்களை வைக்கிறார்கள். ருமேனியாவிலோ அல்லது வட ஆபிரிக்காவிலோ ஒரு சக ஊழியரைக் கண்டுபிடிக்க உதவுவதற்காக அவர்கள் ஒரு சர்வதேச ஆட்சேர்ப்பாளரையும் நியமித்தனர்.

யாரும் வரமாட்டார்கள்.

அவர்கள் அவ்வாறு செய்யாவிட்டால், மருத்துவ மையம் அதன் கதவுகளை மூட வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கும் – அதை நடத்துவதற்கான செலவுகள், வருடத்திற்கு சுமார் € 220,000, மீதமுள்ள மூன்று மருத்துவர்களால் அவர்களுக்கு இடையே தாங்க முடியாது.

“நாங்கள் சாத்தியமான திவால்நிலையை எதிர்கொள்ள நேரிடும் என்று நான் கற்பனை செய்திருக்கவே இல்லை,” என்று மையத்தின் GP களில் ஒருவரான 33 வயதான பெனடிக்ட் கேல் கூறினார்.

இது இதற்கு வரும் என்று அவள் அறிந்திருந்தால், அவள் தெளிவாக இருக்கிறாள்: அவள் லு விகனுக்குச் சென்றிருக்க மாட்டாள். அவளும் அவளுடைய கணவரும் மருத்துவ மையத்தில் ஒரு பயிற்சியைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள், அவர்களின் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் மூன்று சிறிய குழந்தைகளுக்கும் இடையில் மாற்றங்களை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இந்த ஜோடி 2017 இல் வந்து, ஒரு பகுதியைத் தேர்ந்தெடுத்தது ஏனெனில் மருத்துவ மையம் இருந்தது.

ஆனால், லு விகன் மற்றும் அருகிலுள்ள சமூகங்களைச் சேர்ந்த சுமார் 9,000 பேர் கொண்ட மையத்தின் நோயாளிகளைக் கவனிப்பதற்கு ஒரு புதிய குழுவினரைப் பெறுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்பதை நிரூபிக்கிறது.

ஒன்று, புதிய பட்டதாரிகள் தாங்கள் வழங்கும் சேவைக்கான கட்டண மாதிரி மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நிர்வாகச் சுமை ஆகியவற்றில் ஆர்வம் காட்டுவதில்லை என்று கேல் கூறினார். பிரான்சில் பெரும்பான்மையான GP-க்கள் இந்த மாதிரியில் பணிபுரியும் போது, ​​பெருகிவரும் எண்ணிக்கை சம்பளம் பெறும் பதவிகளில் வேலை செய்கின்றனர்.

புவியியலின் சாபமும் உள்ளது: நகரம் சிறியது, மேலும் செவென்ஸ் தேசிய பூங்காவில் வெளிப்புற நடவடிக்கைகளின் முறையீடு இருந்தபோதிலும் – மற்றும் ப்ரூன் டி’ஆருக்கு வேட்டையாடுதல் – இது நிம்ஸ் மற்றும் மான்ட்பெல்லியர் நகரங்களில் இருந்து ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலான பயணத்தில் உள்ளது.

நகர மேயராக இருந்து தனது பேஷன் பொட்டிக்கிற்கு இடையில் தனது நேரத்தைப் பிரித்துக் கொள்ளும் சில்வி அர்னல், குடிமக்கள் எந்த மருத்துவ வசதியும் இல்லாமல் இருக்கலாம் என்று கவலைப்படுகிறார். 65 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய நான்கு பேரில் ஒருவர் – தேசிய அளவில் இருப்பதை விட அதிக விகிதாச்சாரத்தில் இருக்கும் ஒரு நகரத்தில் அந்த நிஜம் குறிப்பாக கவலையளிக்கிறது.

இது மருத்துவர்களின் பணியிலும் பிரதிபலிக்கிறது: முதன்மை பராமரிப்பு கிளினிக்கிற்கு கூடுதலாக, அவர்கள் வயதான நோயாளிகளுக்கு வீட்டிற்கு வருகை தருகிறார்கள்; வீட்டிலும் மருத்துவமனையிலும் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் இறுதிக் கவனிப்பை வழங்குதல்; இரண்டு உள்ளூர் முதியோர் இல்லங்களில் 100க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளைக் கவனித்துக்கொள்கிறார்கள்.

மருத்துவர்களை இழந்தால் அந்த நோயாளிகள் நிலைகுலைந்து போய்விடுவார்கள்.

கடினமான கேள்விகள்

பிரான்சின் பணியாளர் நெருக்கடியானது, மருத்துவப் பாலைவனங்களில் பணிபுரியுமாறு மருத்துவர்களை வழிநடத்த வேண்டுமா என்ற பிளவுக் கேள்வியை எழுப்பியுள்ளது. இத்தகைய நடவடிக்கைகள் செவிலியர்கள், மருத்துவச்சிகள் மற்றும் பிசியோதெரபிஸ்ட்கள் போன்ற பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணர்களுக்கு ஏற்கனவே நடைமுறையில் உள்ளன. ஆனால், நான்காம் ஆண்டு பயிற்சியை உடனடியாக சேர்க்க வேண்டும் என்ற அரசாங்கத்தின் உந்துதல், பின்தங்கிய பகுதியில் நடத்தப்படும், மருத்துவர்களுக்கு ஜி.பி.க்களாக இருக்க வேண்டும் என்ற கோரிக்கை பரவலாக உள்ளது. எதிர்ப்புகள் மற்றும் வேலைநிறுத்தங்கள்.

அத்தகைய திட்டம் பின்வாங்கக்கூடும் என்று டாக்டர்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்தும் தொழிற்சங்கத்தின் தலைவர் ரஃபேல் பிரஸ்னோ கூறினார், ஜி.பி.க்கள் (ISNAR-IMG). இந்த நடவடிக்கையானது மருத்துவ மாணவர்களிடையே பொதுப் பயிற்சியின் மீதான மெதுவான ஆனால் வளர்ந்து வரும் ஆர்வத்தை நீக்கும் அபாயம் உள்ளது, இப்போது தொடர்ச்சியாக இரண்டு ஆண்டுகளாக பயிற்சி இடங்களின் மொத்த எண்ணிக்கை நிரப்பப்பட்டுள்ளது, என்றார்.

அது இருக்கும் நிலையில், பிரான்ஸ் தனது தற்போதைய மருத்துவர்களின் நேரத்தைப் பயன்படுத்த விரும்புகிறது, சில பணிகளை மருத்துவர்களின் செய்ய வேண்டிய பட்டியல்களிலிருந்து மற்ற சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு மாற்றுகிறது. 2019 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ உதவியாளர் என்ற புதிய பங்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, இது நிர்வாகப் பணிகளை எளிதாக்குதல் மற்றும் நோயாளிகளைப் பராமரிக்க மருத்துவர்களை விடுவிக்கும் நோக்கத்துடன்.

நீண்ட காலத்திற்கு, மருத்துவ மாணவர்கள் நாட்டின் புவியியல் மற்றும் சமூக பன்முகத்தன்மையை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று சுகாதார புவியியல் நிபுணர் செவில்லார்ட் கூறினார். “கிராமப்புறங்களில் அவர்கள் விரும்பும் அனைத்து சேவைகளையும் வழங்க வேண்டிய நகர்ப்புற மருத்துவர்களைக் காட்டிலும் வெவ்வேறு பகுதிகளைப் போலவே தோற்றமளிக்கும் மருத்துவர்களைக் கொண்டிருப்பது குறைவான செலவாகும்,” என்று அவர் கூறினார்.

ஆனால், இப்போதைக்கு, கையிருப்பில் உள்ள கப்பற்படையை சிறந்த முறையில் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் மிக முக்கியமானது. இப்போது தேவையின் அடிப்படையில் பயிற்சியளிக்கப்பட வேண்டிய குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான மருத்துவர்களை நிர்ணயித்தாலும், மக்கள் தொகை மற்றும் அதன் மருத்துவர்களின் வயதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்ட பிறகு, 2021 ஆம் ஆண்டு வரை 2035 ஆம் ஆண்டு வரையிலான தனிநபர் மருத்துவ காப்பீடு பிரான்சில் இருக்காது.

மருத்துவப் பாலைவனங்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் அடிப்படைப் பற்றாக்குறையைச் சமாளிப்பது ஒருபோதும் எளிதாக இருக்கப்போவதில்லை, ஆனால் இது மிகவும் அவசரமானது அல்ல, நோயாளிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் குறுகிய பார்வையற்ற சுகாதாரப் பணியாளர் திட்டமிடலின் விளைவுகளைச் சந்திக்கின்றனர்.

குறைந்தது 18 ஆம் நூற்றாண்டிலிருந்து Le Vigan இல் வசித்து வரும் Brun d’Arre, மற்ற மருத்துவர்களை அந்த நகரத்தை தங்கள் வீடாக மாற்றுவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும் என்று நினைத்துக்கூட பார்க்கவில்லை.

அவர் 67 வயதில் தனது ஸ்டெதாஸ்கோப்பைத் தொங்கவிட திட்டமிட்டிருந்தாலும், அவர் இன்னும் அந்த காலவரிசையில் உறுதியாக இல்லை.

“ஒருவேளை நான் இன்னும் சிறிது நேரம் இருப்பேன்.”

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

%d bloggers like this: