குரங்கு பாக்ஸ் சுரங்கப்பாதையின் முடிவில் வெள்ளை மாளிகை வெளிச்சத்தைக் காண்கிறது

டஸ்கலகிகளுக்கு, அது அவருக்குக் காத்திருக்கும் சவாலின் ஆழத்தை உள்ளுறுப்பு நினைவூட்டலாக இருந்தது. ஓரினச்சேர்க்கையாளர் மற்றும் நீண்டகால பொது சுகாதார அதிகாரி, அவர் பல தசாப்தங்களாக இந்த ஆர்வலர்களுடன் இணைந்து HIV/AIDS போன்ற நோய்களுக்கு எதிராகப் போராடினார், இப்போது mpox, முதன்மையாக LGBTQ சமூகத்தை பாதிக்கிறது.

ஆனால் அவர் ஒரு உயர் நிர்வாகப் பணியை ஏற்க ஒப்புக்கொண்டார், அது mpox நெருக்கடியை நிர்வகிப்பதற்கு அவரைப் பொறுப்பாக்குகிறது – மேலும் அவருக்கு முன்னால் காட்டப்படும் விரக்தி மற்றும் கோபத்திற்கான புதிய இலக்கு. ஆகஸ்ட் 2 அன்று, மாண்ட்ரீலில் அவர் தோன்றிய மறுநாள், நிர்வாகம் அதிகாரப்பூர்வமாக Daskalakis ஐ அதன் பதிலளிப்புக்கான துணை ஒருங்கிணைப்பாளராக அறிவித்தது, அது குரங்கு பாக்ஸ் என்று அறியப்பட்டது.

“நான் வெள்ளை மாளிகைக்குப் போகிறேன் என்று எனக்குத் தெரியும்!” டஸ்கலாகிஸ் ஒரு சமீபத்திய நேர்காணலில், காட்சி வெளிவருவதைப் பார்க்கும்போது தனது சிந்தனை செயல்முறையை நினைவுபடுத்தினார்.

எபிசோட் அவரது புதிய நிலையின் அபாயங்களை விளக்கினால், அதை எவ்வாறு அணுகுவது என்பது பற்றிய துப்புகளையும் அது வழங்கியது. ஃபெடரல் mpox நடவடிக்கைக்கு பொறுப்பேற்றதில் இருந்து, Daskalakis மற்றும் அவரது முதலாளி, Robert Fenton, பரந்த அளவிலான ஆர்வலர் மற்றும் பொது சுகாதார குழுக்களுடன் நெருக்கமாக ஒருங்கிணைத்துள்ளனர். நிர்வாகத்தின் கடுமையான விமர்சகர்கள் ஒருமுறை, இந்த குழுக்கள் LGBTQ சமூகங்களில் வளங்களை அதிகரிப்பதையும், அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட பதிலில் பங்குதாரர்களாக மாறியுள்ளன.

அப்போதிருந்து, தேசிய வழக்குகளின் எண்ணிக்கை ஒரு நாளைக்கு சராசரியாக 450 க்கும் அதிகமாக இருந்து வெறும் ஐந்தாக சரிந்துள்ளது. வேரூன்றிய மற்றொரு தொற்றுநோய் பற்றிய அச்சங்களைத் தூண்டும் தொடர்ச்சியான தடுப்பூசி பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் குறைந்துவிட்டது. ஒருமுறை நிர்வாகத்தின் நடுங்கும் பதிலை ஜனாதிபதி ஜோ பிடனுக்கு அரசியல் தோல்வியாக மாற்ற அச்சுறுத்திய கோபத்தின் அடித்தளம் ஒரு கொதி நிலைக்கு குறைக்கப்பட்டுள்ளது.

“இது உண்மையில் ஒரு பிடன் நிர்வாகத்தின் ஃபக்-அப்” என்று ஒரு முக்கிய எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் ஆர்வலர் மற்றும் PrEP4All இன் வாரியத் தலைவரான பீட்டர் ஸ்டாலி கூறினார், ஆரம்பகால பதிலை மிகவும் வெளிப்படையாக விமர்சித்தவர்களில் ஒருவர். ஆனால், அவர் மேலும் கூறினார், “டிமெட்ரே மற்றும் ராபர்ட் சமூக குழுக்களுடன் இணைந்து ஒரு அற்புதமான வேலையைச் செய்தார்கள், நிர்வாகத்தின் முந்தைய தவறுகளுக்குப் பிறகு அனைவரையும் அமைதிப்படுத்தி, ‘இந்த பாதையில் எங்களுக்கு ஒரு வாய்ப்பு கொடுங்கள்’ என்று கூறினார். அது பலனளித்தது.

வாஷிங்டனுக்கு வந்ததிலிருந்து அவர்கள் பகிர்ந்து கொண்ட சிறிய அலுவலகத்திலிருந்து சமீபத்திய வார நாள் மதியம் பேசுகையில், ஃபென்டன் மற்றும் டஸ்கலாகிஸ், அரசாங்கத்தின் பதிலில் நம்பிக்கையை மீட்டெடுப்பதற்கும், வெடிப்பை விரைவாகக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் தங்கள் முயற்சிகள் இழுவை பெறும் என்பதற்கு ஆரம்பத்தில் சில உத்தரவாதங்கள் இருப்பதாக ஒப்புக்கொண்டனர்.

ஃபெடரல் எமர்ஜென்சி மேனேஜ்மென்ட் ஏஜென்சியின் மூத்த அதிகாரியான ஃபென்டன், அவரது தளவாட நிபுணத்துவத்தின் காரணமாக பதிலைத் திசைதிருப்பத் தட்டினார். ஆனால் அவருக்கு பொது சுகாதாரத்தில் எந்த பின்னணியும் இல்லை மற்றும் அத்தகைய வெடிப்பை நிர்வகிப்பதில் ஆழமான அனுபவம் இல்லை. வேலையைப் பெற்றவுடன் அவரது ஒரே வேண்டுகோள், உடல்நலம் மற்றும் LGBTQ சமூகங்களைப் பற்றி ஆழமான புரிதல் கொண்ட ஒருவருடன் ஜோடியாக இருக்க வேண்டும் என்று அவர் கூறினார். நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களின் எச்.ஐ.வி/எய்ட்ஸ் தடுப்புப் பிரிவை கடந்த ஆண்டு நடத்தி வந்த வட்டங்களில் நன்கு அறியப்பட்ட நபரான டஸ்கலாகிஸ் என்பவருக்கு அந்தப் பங்கு கிடைத்தது.

இரண்டு பேரும் சந்திக்கவே இல்லை, ஆனால் திடீரென்று அவர்கள் ஒரு நெருக்கடியான பதிலை இயக்குவதைக் கண்டறிந்தனர் – சோதனை அணுகலை விரிவுபடுத்துவது முதல் தடுப்பூசி விநியோகத்தை அதிகரிப்பது மற்றும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய சமூகங்களுக்குள் விழிப்புணர்வை மேம்படுத்துவது.

நான்கு மாதங்களுக்கும் மேலாக, அவர்களது முயற்சிகள் பலனளிக்கின்றன, டஸ்கலாகிஸ் மற்றும் ஃபென்டன் ஆகியோர் இப்போது வெள்ளை மாளிகையின் தலைமையிலான பதிலடியை சி.டி.சி.க்கு நிர்வாகத்தின் பெரும்பகுதிக்குத் திருப்பி அனுப்பும் குறிக்கோளுடன் வரைந்துள்ளனர்.

மாற்றம் அந்த நேரத்தில் தொடங்கும் mpox பொது சுகாதார அவசரநிலை காலாவதியாகிறது ஜனவரி இறுதியில், திட்டமிடல் தெரிந்தவர்கள் படி. ஃபென்டன் மற்றும் டஸ்கலாகிஸ் அவர்களின் திட்டங்களின் பிரத்தியேகங்கள் குறித்து கருத்து தெரிவிக்க மறுத்துவிட்டனர், ஆனால் வெடிப்பின் அவசர நிலை கிட்டத்தட்ட முடிந்துவிட்டது என்று ஒப்புக்கொண்டனர்.

“மூலோபாயம் அமைக்கப்பட்டுள்ளது,” ஃபென்டன் கூறினார். “அந்த மாற்றத்தை உருவாக்க நாங்கள் நிச்சயமாக சரியான திசையில் செல்கிறோம்.”

ஆகஸ்ட் மாதத்தில் அப்படி இல்லை.

வேலையில் முதல் நாட்களில் உருவாக்கப்பட்ட முன்னுரிமைப் பட்டியலைப் பயன்படுத்தி, ஃபென்டன் மற்றும் டஸ்கலாகிஸ் வெடிப்பை நிர்வகிப்பதில் ஈடுபட்டுள்ள பல சுகாதார நிறுவனங்களின் ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்த முயன்றனர் – சில சுகாதார அதிகாரிகள் வெள்ளை மாளிகையை ஏமாற்றுவதாக உணர்ந்ததன் மூலம் ஒரு சிக்கலான அதிகாரத்துவ பணி மேலும் சிக்கலானது. அவர்களின் கைகளில் இருந்து பதிலின் கட்டுப்பாட்டை இழந்துவிட்டது, இந்த விஷயத்திற்கு நெருக்கமான பலர் தெரிவித்தனர்.

அவர்கள் LGBTQ மற்றும் பொது சுகாதார சமூகங்களுடனான உறவுகளை தனிப்பட்ட முறையில் சரிசெய்வதற்கும் திட்டமிட்டனர், அவை கோடையில் நெருக்கடி மோசமடைந்ததால் அரசாங்கத்தின் முடிவெடுப்பதில் இருந்து விலகிவிட்டதாக உணர்ந்தனர்.

“இது போன்ற ஒரு நிகழ்வில், நிறைய நம்பிக்கை இல்லை,” ஃபென்டன் கூறினார். “நீங்கள் தொடர்பு சேனல்களை உருவாக்க வேண்டும், நீங்கள் கேட்க வேண்டும், அந்த யோசனைகளை எங்கள் உத்திகளில் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.”

பல கூட்டாளிகளுடன் ஓரினச்சேர்க்கையாளர் அல்லது திருநங்கை என்று எழுத்துப்பூர்வமாக சான்றளிக்கத் தயங்குவதால், தடுப்பூசி போடப்படவில்லை என்று வழக்கறிஞர்கள் கவலை தெரிவித்த பிறகு, CDC அதன் தேவைகளைத் தளர்த்தியது, தங்களுக்கு ஒரு ஷாட் தேவை என்று சொன்ன எவரையும் அனுமதித்தது. உலக சுகாதார நிறுவனத்தை நம்ப வைக்க ஒரு நீட்டிக்கப்பட்ட அழுத்தம் பிரச்சாரம் நோயை மறுபெயரிட வேண்டும் LGBTQ குழுக்களின் வற்புறுத்தலின் பேரில் நோயின் அசல் பெயர் களங்கம் விளைவிப்பதாக வாதிட்டது.

வெள்ளை மாளிகையும் ஒரு ஜோடி முக்கியமான இடைவெளிகளைப் பிடித்தது: அதிக ஆபத்தில் உள்ள ஆண்களுடன் உடலுறவு கொள்ளும் ஆண்களின் குழு, தொற்றுநோயைத் தவிர்ப்பதற்காக நடத்தைகளை மாற்றத் தயாராக இருப்பதாக நிரூபித்தது, CDC ஆய்வின்படி, வைரஸ் பரவுவதை மெதுவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் அரசாங்கம் பிடிக்க துடித்தது. . தடுப்பூசி அளவை ஐந்தாகப் பிரித்து இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஒரு சர்ச்சைக்குரிய முடிவு – தடுப்பூசியை அதன் கீழ் வைப்பதற்குப் பதிலாக தோலில் வைப்பது – அதுவும் பலனளித்ததாகத் தெரிகிறது. ஆரம்ப ஆய்வுகளின் அடிப்படையில்தடுப்பூசிகளின் பாதுகாப்பை தியாகம் செய்யாமல் விநியோகத்தை பெருக்குதல்.

இந்த முன்னேற்றம் Biden mpox அணியை உற்சாகப்படுத்தியுள்ளது. வெடிப்பைக் கட்டுக்குள் கொண்டு வருவதைத் தாண்டி நிர்வாகம் இன்னும் பலவற்றைச் செய்ய முடியும் என்று உறுதியளிக்கத் தயங்கிய தஸ்கலகிஸ் இப்போது அமெரிக்காவிற்குள் mpox இன் புழக்கத்தை முற்றிலுமாக நிறுத்த முடியும் என்று நம்புகிறார்.

“எங்கள் ஆரம்ப நிலை இலக்கு, வெடிப்பைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் கட்டுப்படுத்துவது, மேலும் எங்கள் அதிக ஆர்வமுள்ள குறிக்கோள் உள்நாட்டு பரவலை அகற்றுவதாகும்,” என்று அவர் கூறினார். “அந்த லட்சிய இலக்கு பார்வையில் இருக்கும் இடத்தில் நாங்கள் இருக்கிறோம் என்று நான் நினைக்கிறேன்.”

இன்னும், mpox வழக்குகள் புதிய தாழ்வைத் தாக்கினாலும், பதிலளிப்புக் குழு நீடித்த சவால்களுடன் தொடர்ந்து போராடுகிறது. ஃபென்டன் மற்றும் டஸ்கலாகிஸ் ஆகியோருக்கு பிடனின் தனிப்பட்ட உத்தரவு, அவர்கள் சமபங்குகளை ஒரு முக்கிய மையமாக ஆக்குவது நடுத்தர முடிவுகளை மட்டுமே அளித்துள்ளது.

கறுப்பு மற்றும் லத்தீன் மக்கள் பெரும்பான்மையான mpox வழக்குகளுக்குக் காரணமாக உள்ளனர், CDC தரவு காட்டுகிறது, இலையுதிர் மாதங்களில் பதிவு செய்யப்பட்டவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோய்த்தொற்றுகள் ஒட்டுமொத்தமாக குறைந்துவிட்டன. ஆனால் அவர்கள் இன்றுவரை தடுப்பூசி அளவுகளில் ஒரு பகுதியையே பெற்றுள்ளனர்.

“இந்த வெடிப்பில் தொடர்ந்து இருக்கும் சமூக மற்றும் இன வேறுபாடுகள் மிகவும் கவலையளிக்கின்றன” என்று STD இயக்குனர்களின் தேசிய கூட்டணியின் நிர்வாக இயக்குனர் டேவிட் ஹார்வி கூறினார். “அவை அமெரிக்க சமுதாயத்தில் உள்ள பெரிய ஏற்றத்தாழ்வுகளை பிரதிபலிக்கின்றன.”

அரசாங்கம் மற்றும் சமூக மட்டங்களில் mpox மீதான கவனம் குறைந்து வருவதால் இடைவெளிகள் அதிகரிக்கக்கூடும் என்று சுகாதார நிபுணர்கள் அஞ்சுகின்றனர், மேலும் ஆபத்தில் உள்ளவர்களை இரண்டாவது டோஸ் தடுப்பூசியைப் பெறச் செய்வதற்கான பரந்த போராட்டத்தின் மத்தியில். ஆபத்தில் உள்ள 1.7 மில்லியன் மக்களில் 42 சதவீதத்திற்கும் அதிகமானோர் முதல் ஷாட்டைப் பெற்றிருந்தாலும், நான்கில் ஒரு பங்கிற்கும் குறைவானவர்களே இரண்டாவது ஷாட்டைப் பெற்றுள்ளனர் – டஸ்கலகிஸ் மற்றும் ஃபென்டன் கூறுவது இப்போது அவர்களின் முக்கிய கவலைகளில் ஒன்றாகும்.

mpox குழு சமீபத்தில் தனது செய்தியை அந்த இரண்டாவது ஷாட்டை விளம்பரப்படுத்துவதற்கு மாற்றியுள்ளது, எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் வெடிப்புகளுக்கு எதிரான ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக அதை உருவாக்கியது. தற்போதைய வெடிப்பை அகற்ற முடியும் என்று அதிகாரிகள் நம்புகிறார்கள், ஆனால் மற்ற நாடுகளில் mpox தொடர்ந்து பரவுவதை அவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள், அதாவது எதிர்காலத்தில் வைரஸ் தவிர்க்க முடியாமல் மீண்டும் அமெரிக்காவிற்கு கொண்டு வரப்படும்.

தடுப்பூசி இயக்கம் பற்றி ஃபென்டன் கூறினார்: “இது பூஜ்ஜியத்திற்கு வரவில்லை. “காலப்போக்கில் அந்த விகிதத்தை எவ்வாறு தக்கவைப்பது, குறிப்பாக வானிலை மாற்றங்கள் மற்றும் நடத்தைகள் மாறும்போது.”

அந்த நீண்ட கால வேலை விரைவில் வெள்ளை மாளிகையில் இருந்து வெளியேற்றப்படும். mpox பதிலின் நிர்வாகம் CDC க்கு திரும்பும் போது, ​​FEMA இல் தனது வேலைக்குத் திரும்ப ஃபென்டன் திட்டமிட்டுள்ளார், நிர்வாகத்தின் காற்றழுத்தத் திட்டத்தின் படி, இது இன்னும் இறுதி செய்யப்படவில்லை.

Daskalakis அங்கிருந்து பதிலை தொடர்ந்து நிர்வகிப்பதற்கு அதே திட்டத்தின் கீழ் CDC க்கு திரும்புவார். ஆனால் அரசாங்கத்தின் பல்வேறு சுகாதார முகமைகள் முழுவதும் முயற்சிகளை ஒருங்கிணைக்க அவர் சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களத்தில் அதிகாரத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்வார். ஃபென்டன் தனது புறப்படும் திட்டங்களைப் பற்றி விவாதிக்க மறுத்துவிட்டார், அதிகாரப்பூர்வ முடிவுகள் எதுவும் எடுக்கப்படவில்லை என்று கூறினார். டஸ்கலகிஸ் தனது அடுத்த பாத்திரத்தைப் பற்றி பேச மறுத்துவிட்டார், ஆனால் நடந்துகொண்டிருக்கும் mpox பதிலுடன் “நான் நெருக்கமாக இணைந்திருக்கப் போகிறேன்” என்று தனக்கு ஒரு சந்தேகம் இருப்பதாகக் கூறினார்.

அப்படியிருந்தும், வெள்ளை மாளிகை மேற்பார்வை திறனில் ஏதேனும் ஒரு மட்டத்தில் ஈடுபடும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது ஒரு CDC க்கு இந்த நடவடிக்கையை முழுமையாக ஒப்படைப்பதில் உதவியாளர்கள் எச்சரிக்கையாக இருப்பதற்கான அறிகுறியாகும், ஆரம்ப வெடிப்பு கட்டுப்பாட்டை மீறிச் செல்ல அனுமதித்ததற்காக அவர்களில் பலர் குற்றம் சாட்டுகின்றனர்.

முன்னணியில் உள்ள LGBTQ மற்றும் சுகாதார குழுக்களுடன் நிர்வாகத்தின் நம்பகத்தன்மையை மீட்டெடுப்பது இன்னும் ஒரு வேலையாக உள்ளது என்று வழக்கறிஞர்கள் தெரிவித்தனர். நெருக்கடியை அதிகப்படுத்துவதற்காக வெடித்த முதல் வாரங்களில் அரசாங்கத்தின் மெதுவான எதிர்வினை மற்றும் குழப்பமான வழிகாட்டுதலை அவர்கள் இன்னும் குற்றம் சாட்டுகிறார்கள். ஃபென்டன் மற்றும் டஸ்கலாகிஸ் நம்பிக்கையை திரும்பப் பெறுவதற்கான பிரச்சாரத்திற்காக அதிக மதிப்பெண்களைப் பெற்றாலும், எதிர்கால வெடிப்புகளிலிருந்து பாதுகாப்பதில் நிர்வாகம் எவ்வாறு பின்பற்றுகிறது என்பதை ஆர்வலர்கள் உன்னிப்பாகக் கவனித்து வருகின்றனர்.

“அந்த கூர்முனைகள் நிகழும்போது நிர்வாகம் மீண்டும் நடவடிக்கைக்கு வரும் என்று நம்புகிறோம்” என்று ஸ்டாலி கூறினார். “நம்முடைய வேலையைச் செய்வது நம்மீது கடமையாக இருக்கும் [as activists] அவர்கள் எப்படி செய்கிறார்கள் என்பதைக் கண்காணிக்கவும்.

இந்த அறிக்கைக்கு யூஜின் டேனியல்ஸ் பங்களித்தார்.